精囊炎的治療方法

一、西醫(yī)療法

(一)一般處理　

急性期注意休息，停止性生活，可適當進行理療或局部熱水坐浴等。

(二)藥物治療　

抗生素應(yīng)用：以廣譜抗生素為主，聯(lián)合用藥為妥，常用丁卡十紅霉素；先鋒酶素+環(huán)丙沙星等，可采用靜滴，肌注或口服的方法治療。亦可用輸精管穿刺注入抗菌藥的方法。

(三)其他療法　

1．按摩：可定期做前列腺按摩，以排出精囊液，有利于炎癥吸收、消散。

2．膿腫形成則予以切開引流，可經(jīng)直腸或會陰部切開。

二、中醫(yī)療法　

(一)辨證施治

1．陰虛火旺、熱傷血絡(luò)證　

主證：射精疼痛，精液帶有血絲或鮮紅色精液，陰部墜脹，伴有心煩不寧，失眠，午后潮熱，咽干口燥，腰膝酸軟，盜汗，舌紅繹或有裂紋，脈細數(shù)?！?/p>

治法：滋陰降火，涼血清熱

方藥：知柏地黃丸(《景岳全書》)合二至丸(《證治準繩胸》)加減。

知母10g，黃柏10g，丹皮10g，茯苓15g，澤瀉l0g，龜板15g，生地l 5g，女貞子12g，墨旱蓮10g，山萸肉9g，陳阿膠9g(烊化)，生甘草6g?！　?/p>

加減：陰虛潮熱明顯者加白薇、地骨皮。大便干結(jié)加生首烏、制軍。陰部疼痛明顯者加川楝子、延胡索等。

2．肝經(jīng)濕熱、精室受損證

主證：精血俱下，血色鮮紅或暗紅，射精痛明顯，引及少腹會陰脹痛，心煩易怒，而紅目赤，口苦粘膩，脅痛脹滿，排尿短赤灼熱，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

治法：清熱利濕，涼血止血。

方藥：龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》)加減。

龍膽草9g，山桅9g，黃蘋12g，仙鶴草30g，白茅根30g，生地10g，車前子10，澤瀉10g，丹皮炭10g，柴胡6g，黃連3g，木通6g，甘草梢3g。　

加減：肝火旺盛者加石決明、菊花、銀花5胸脅脹滿盛者加青皮、香附；納呆食少者加炒谷麥芽、建曲等。

3．瘀血阻絡(luò)、血不歸經(jīng)證　

主證：精液暗紅或深褐色，射精時有澀痛感，或有外傷史，下腹部及會陰部刺痛不適，舌質(zhì)暗紅或有疾斑，苔薄白，脈細澀?！?/p>

治法：活血祛癖，行氣止痛。

方藥：桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。當歸12g，桃仁10g，赤芍12g，炒川芎6g，丹皮10g，益母草15g，牛膝10g，生地12g， 生蒲黃。10g，三七粉(沖)3g。

加減：氣虛者加黃芪、黨參；夜寐不安者加夜交藤、合歡皮等。

4.脾腎兩虛、失于固攝證　

主證：精液呈淡粉紅色，勞累后發(fā)作明顯增加，頭暈乏力，神疲肢軟，腰酸耳鳴，少氣懶言，納呆，便溏，性欲減退，苔薄舌胖有齒印，脈細無力。

治法：健脾益腎，補氣攝血。

方藥：歸脾湯(《校注婦人良方》)加減。

炙黃芪12g，黨參l 5g，白術(shù)lOg，當歸12g，茯苓12g，炙遠志6g，棗仁12g，龍眼肉l0g，芡實10g，阿膠珠(烊化)lOg，杜仲12g，菟絲子12g，牛膝lOg，甘草6g。

加減：脾陽虛甚者加炮姜；腎陽虛甚者加覆盆子、補骨脂、益智仁；消化不良者加焦六曲,炒谷麥芽等。

(二)中成藥　

1.知柏地黃丸(《景岳全書》)：功能滋陰降火，用于腎陰虛者。每次6g，每日6次，溫開水送服。

2.龍膽瀉肝丸(《蘭室秘藏》)：功能清肝瀉火、利濕通絡(luò)。用于肝經(jīng)濕熱者。每次6g，每日二次